במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Intensive Care Medicine, החוקרים ביקשו להעריך את הקשר בין שימוש באופיואידים לפני האשפוז, לבין שימוש באופיואידים לאחר אשפוז ותוצאים קליניות עד שנה לאחר אשפוז.
עוד בעניין דומה
החוקרים איתרו 11,496 מבוגרים (מעל גיל 18) מאושפזים בשל מחלות קשות בין השנים 2010 ל-2019. מתוכם, 55% (6,318) היו גברים בגיל חציוני של 66 שנים ו-40% (4,623) היו באשפוז כירורגי.
זמינות אופיואידים טרום האשפוז היתה כדלקמן: ל-73% (8,449) לא היה אף שימוש, ל-18% (2,117) היה שימוש קצר טווח, 4% (471) היו עם שימוש אפיזודי ו-4% (459) היו עם שימוש לטווח ארוך. לאחר אשפוז, 39% (4,144 מתוך 10,708 שורדי אשפוז) שוחררו עם אופיואידים, כאשר אשפוזים כירורגיים קיבלו יותר מרשמים (55%).
מודלים רב-משתנים שימשו להערכת הקשר בין שימוש אופיואידים לפני האשפוז, מסווג לפי Consortium to Study Opioid Risks and Trends, לבין שימוש באופיואידים לאחר אשפוז ותוצאים קליניות במשך שנה אחת לאחר אשפוז.
מתוצאות המחקר עולה כי יותר שימוש באופיואידים לפני האשפוז היה קשור באופן מובהק לשימוש גבוה יותר של אופיואידים לאחר שנה, עם יחסי סיכויים מותאמים של 24.1 [18.3-31.8] לטווח ארוך, 9.42 [7.18-12.3] לאפיזודי ו-2.55 [2.08-3.12] עבור חשיפות לטווח קצר, לעומת העדר חשיפה (P < .001).
חשיפות אלו נמצאו גם בקורלציה עם אשפוזים ארוכים יותר, עם עלייה כפולה בממוצע הגיאומטרי של 1.13 [1.04-1.23] לטווח ארוך, 1.15 [1.06-1.25] לאפיזודי ו-1.08 [1.04-1.13] לטווח קצר (P < .001).
בנוסף, יותר חשיפות לפני האשפוז נקשרו ליותר אשפוזים חוזרים (יחס סיכון 2.08 [1.74-2.49] לטווח ארוך, 1.88 [1.56-2.26] לאפיזודי, ו-1.48 [1.33-1.64] לטווח קצר, P < .001) ועלייה בתמותה של שנה אחת (יחס סיכון 1.59 [1.28-1.98] לטווח ארוך, 1.75 [1.41-2.18] עבור אפיזודי, ו-1.49 [1.32-1.69] לטווח קצר, P < .001). קשרים דומים נצפו בין אשפוזים כירורגיים ולא-כירורגיים.
החוקרים סיכמו כי חשיפה לאופיואידים לפני אשפוז אצל שורדי מחלות קשות קשורות לתוצאים קליניים מובהקים לאורך שנה ומשמשות כסמנים פרוגנוסטיים חשובים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות