דימום תוך מוחי 04.02.2025

האם למגדר יש השפעה על תוצאי דימום תוך מוחי ספונטני?

במחקר נבחנה השפעת מין המטופל על חומרת דימום תוך מוחי ותוצאותיו. הנה הממצאים

דימום תוך מוחי. אילוסטרציה

העדויות הקיימות מוגבלות בנוגע להבדלי מין במאפיינים הקליניים של חולים עם דימום תוך מוחי (ICH) ספונטני ולא טראומטי ומגיעות ממחקרים קטנים.

חוקרים ביצעו מטה-אנליזה של נתוני חולים בודדים מתוך שלושה מחקרים קליניים בעלי הקצאה אקראית ומחקר תצפית אחד של ICH כדי לחקור את השפעת המין על חומרת ה-ICH והתוצא. ממצאי המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת Annals of Neurology.

קריטריוני הכללה במחקר היו ICH שאושר על ידי הדמיה עצבית. החוקרים העריכו האם מין היה קשור לחומרת ICH (נפח המטומה והתרחבות) ותוצאים תפקודיים גרועים (סולם Rankin שונה >3) שלושה או שישה חודשים לאחר ה-ICH.

במחקר הוכללו 4,812 חולי ICH (גיל ממוצע 62, 40% נשים). גברים עם ICH היו צעירים יותר, בסבירות גבוהה יותר למעשנים וסוכרתיים ופחות בסבירות לקבל נוגדי קרישה (כולם p < 0.05).

באנליזות רב-משתנות, מין זכר היה קשור למיקום לא-לוברי (יחס סיכויים 1.63: רווח בר סמך 95%: [1.39-1.92]; p<0.001), שטפי דם גדולים יותר (בטא: 0.16 [0.08- 0.23]; p < 0.001) וסיכון גבוה יותר של התרחבות המטומה (יחס סיכויים 1.43 [1.20-1.71]; p<0.001).

למרות נפח הדימום הגדול יותר והסיכון הגבוה יותר להתרחבות, מין זכר היה קשור לסיכון נמוך ב-24% לתוצאים גרועים (יחס סיכויים 0.76 [0.64-0.90]; p=0.002).

החוקרים הסיקו כי בהשוואה לנשים, לגברים עם ICH יש דימומים גדולים יותר וסיכון גבוה יותר להתרחבות המטומה. למרות הדימומים הגדולים והסיכון הגבוה יותר להתרחבות המטומה, לגברים עם ICH יש סיכון נמוך יותר לתוצאים גרועים.

ממצאי המחקר מצביעים על כך שהביולוגיה והמסלול הקליני שונים אצל נשים וגברים עם ICH, מה שתומך במחקר ספציפי למין במצב זה.

מקור:

Rivier, C.A., Renedo, D., Marini, S., Magid-Bernstein, J.R., de Havenon, A., Rosand, J., Hanley, D.F., Ziai, W.C., Mayer, S.A., Woo, D., Sansing, L.H., Sheth, K.N., Anderson, C.D. and Falcone, G.J. (2025), Sex Modifies the Severity and Outcome of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage. Ann Neurol, 97: 232-241. https://doi.org/10.1002/ana.27123

נושאים קשורים:  נוירולוגיה,  ICH,  מין,  המטומה,  דימום תוך מוחי,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו